Аппарат акима
Бостандыкского района
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА ИНТЕРНЕТ-РЕСУРС АППАРАТА АКИМА
БОСТАНДЫКСКОГО РАЙОНА Г. АЛМАТЫ
Электронные услуги ЭЛЕКТРОННЫЕ УСЛУГИ



Образцы заявлений


Приложение 1 
к стандарту оказания специальных 
социальных услуг в области 
социальной защиты населения 
в условиях стационара

Форма
Руководителю местного исполнительного органа или уполномоченной 
местным исполнительным органом государственной организации __________ 
_____________________________________________________________________ 
(Ф.И.О. руководителя местного исполнительного органа или 
уполномоченной местным исполнительным органом государственной 
организации)
    В _______________________________________________________________
( наименование субъекта надомного обслуживания )

Ф.И.О.    ____________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________
Адрес проживания __________________________________________________
Номер телефона (домашний, мобильный ) ______________________________
Категория инвалидности _____________________________________________
Совместно проживающие члены семьи ( указать Ф.И.О.,родство);___________
___________________________________________________________________
 

ЗАЯВЛЕНИЕ


      Прошу  взять на учет ____________________________________________для 
                                                     (Ф.И.О. получателя услуг) 
предоставления специальных социальных услуг в условиях на дому 
      С порядком и условиями оказания специальных социальных услуг в условиях
на дому ознакомлен(а)
     Прилагаю  следующие документы: 
      1) ________________________________________________________ 
      2) ________________________________________________________ 
      3) ________________________________________________________ 
      4) ________________________________________________________ 
      5) ________________________________________________________ 
     
      Ф.И.О. и подпись ___________________ Дата «___» ________20__года. 
                                   
      Заявление принял ______________________________________________ 
                                                (должность, Ф.И.О., подпись) 
      Подпись _____________                               Дата   "___" _______ 20__ года.